100 –летние тайны эпидемий расшифрованы, но пределов совершенству нет. В Сургуте прошёл мастер – класс «Все в руках человека»
Любите ли Вы детективные истории, путешествия и приключения? Так вот, история практической эпидемиологии изобилует подобными сюжетами. Это неудивительно, ведь эпидемиолог - это врач, который изучает причины распространения инфекционных заболеваний среди людей и предлагает меры борьбы с ними. Причины эпидемий - это всегда загадки, ответы на которые не лежат на поверхности, и разгадывание их происходит в необычных, а подчас просто экстремальных условиях. Истории изучения многих инфекционных заболеваний напоминают приключенческие сюжеты в захватывающем фильме. Например, в поисках источника инфекции сонной болезни (африканского трипаносомоза) ученый вынужден был совершить полную опасных приключений экспедицию вглубь Африканского континента. Другие ученые - врачи больше двадцати лет прожили среди племени каннибалов в Папуа Новой Гвинее, изучая их обряды и обычаи, для того чтобы выяснить причины загадочной болезни «куру», поражавшей местное население.
Выдающийся эпидемиолог Б.Л. Черкасский сравнивал работу эпидемиолога с работой следователя. Эпидемиологическое расследование сродни следствию, с той лишь разницей, что в данном случае разыскиваемый «преступник» - это причина болезни. Эпидемиолог в очаге инфекционного заболевания начинает с поиска источника возбудителя инфекции. Для этого он проводит опрос («дознание») больного и лиц из его окружения по месту жительства, учебы или работы. Опрашиваются («дают показания») также окружающие больного лица («свидетели»).
Подобно следователю, эпидемиолог организует эпидемиологическое расследование осмотр территории очага («места преступления»), стремясь выявить обстоятельства его возникновения. Подобно тому, как это делают криминалисты, отбирая для последующего исследования отпечатки пальцев, следы крови и т.п., эпидемиолог отбирает пробы воды, почвы, продуктов питания, воздуха или отлавливает кровососущих членистоногих с тем, чтобы получить «вещественные доказательства» их участия в передаче возбудителя. И конечно, также как и в работе следователя, анализ данных составляет важнейшую часть работы эпидемиолога.
В современных условиях эпидемиолог анализирует большой массив информации, получаемый в ходе расследования причин и условий, способствующих заболеваемости. Направляет работу специалистов, занятых проблемами гигиены и санитарии, на подконтрольном объекте которых возникла заболеваемость. Взаимодействует с клиницистами, занятыми диагностикой конкретной патологии. Анализу подвергается информация о клинической картине заболевания, санитарно-гигиенический фон, на котором возникла заболеваемость, сведения о наличии вредных экологических факторах. Из области географии приходят данные о региональных или местных особенностях ландшафта и климата, которые могут повлиять на заболеваемость. Зоологи и энтомологи поставляют ценнейшие сведения о животных, насекомых, птицах, которые являются вероятным резервуаром инфекции являются ее переносчиками. Современный эпидемиолог обязан ориентироваться в генетике и молекулярной биологии, потому что изучение генома патогенных микроорганизмов является сейчас неотъемлемой частью эпидемиологических исследований.
Эпидемиологу также нужны специфические знания, которые он использует для того чтобы противостоять эпидемиям. Это, например, знания о вакцинах и других препаратах, которые могут быть применены, чтобы защитить население. Иногда меры, которые предлагают эпидемиологи, выходят за рамки чисто медицинских мероприятий. Например, родоначальнику современной эпидемиологии, жившему в 19 веке английскому врачу Джону Сноу, для того чтобы предотвратить очередную холерную эпидемию в Лондоне пришлось убедить английское правительство полностью изменить систему водоснабжения в этом городе. Современным эпидемиологам также приходится много взаимодействовать со органами власти, выступая в качестве организаторов здравоохранения, инициаторов различных политических и административных решений.
Где же сегодня востребованы эпидемиологи? Целая армия врачей-эпидемиологов 24х7 служат в Роспотребнадзоре. Госпитальные эпидемиологи работают в медицинских организациях: больницах, родильных домах и поликлиниках, где они занимаются борьбой с «чумой XXI века» - ИСМП, предотвращая заражения больных и медицинского персонала.
В рамках мероприятий, приуроченных ко 100-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы России территориальный отдел Управление Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в городе Сургуте и Сургутском районе совместно с эпидемиологами Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства» прошёл мастер – класс «Все в руках человека». Заместитель начальника территориального отдела Управление Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в городе Сургуте и Сургутском районе Елена Викторовна Пинженина рассказала о значении противоэпидемической системе в медицинских организациях. Отметила главное направление деятельности госпитального эпидемиолога - повышение качества медицинской помощи путём создания системы исполнения санитарно – эпидемиологических требований и инфекционной безопасности больничной среды. Мастер – класс проводили специалисты отдела эпидемиологической безопасности учреждения: заведующий отделом врач – эпидемиолог Оксана Дмитриевна Трунова, врач – эпидемиолог Мария Анатольевна Иванова, помощник врача – эпидемиолог Ольга Николаевна Крутько.
Материал подготовлен заместителем начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Сургуте и Сургутском районе Еленой Викторовной Пинжениной, тел.8(3462)24-03-18
